Meer en meer professionals zijn kritisch over het gebruik van de leg extension. En dit is misschien ook wel terecht. Recent onderzoek laat namelijk zien dat deze oefening mogelijk zorgt voor een grotere kans op een voorstekruisbandruptuur. Ik vroeg mij af: hoe zit dit precies?
Het korte antwoord: het trainen op maximaalkracht met een leg-extensionmachine lijkt te zorgen voor een grotere kans op een voorstekruisbandruptuur. Terwijl het trainen van krachtuithoudingsvermogen op de leg extension lijkt te zorgen voor een kleinere kans op een voorstekruisbandruptuur. Belangrijk om hierbij te vermelden, is dat er tot nu toe nog maar drie onderzoeken zijn die dit bevestigen, waarvan twee van dezelfde auteur. Mijn advies is om bij de leg extension niet minder dan acht herhalingen per set te doen en geen zwaar gewicht te gebruiken, maar een licht gewicht. Hiermee neem je het zekere voor het onzekere. Wil je meer weten en wat de verklaring precies is? Lees dan het volledige artikel.
De knie
De knie is een erg complex gewricht doordat er veel verschillende structuren betrokken zijn om het tot een stabiel geheel te krijgen. De grootste structuren die betrokken zijn bij de stabiliteit van de knie zijn:
- Binnenste en buitenste meniscus: dit zijn twee kraakbeenringen die op het scheenbeen liggen.
- De voorste en achterste kruisband (Ligamentum cruciatum anterior en superior): deze twee banden zorgen ervoor dat het onderbeen stabiel blijft ten opzichte van het bovenbeen.
- Binnenste en buitenste knieband (collaterale ligamenten).
Laxiteit
Uit verschillende onderzoeken komt naar voren dat een vergrote laxiteit (losheid) van de knie zorgt voor een grotere kans op een voorstekruisbandruptuur [1]. Met een vergrote laxiteit wordt bedoeld dat het gewricht ‘losser’ is dan normaal. Bij de knie kan het onderbeen bijvoorbeeld meer naar voren en naar achteren bewegen ten opzichte van het bovenbeen. Aangezien de voorste kruisband voorkomt dat het onderbeen naar voren kan bewegen, komt daar bij een vergrote laxiteit dus meer kracht op te staan. Men dacht altijd dat de laxiteit van de knie niet te beïnvloeden was. Een recent overzichtsartikel geeft aan dat dit wel degelijk mogelijk is [1]. Hoe dit zit, licht ik later toe in dit artikel. Eerst is het belangrijk om het verschil uit te leggen tussen zogenaamde open ketens en gesloten ketens.
Open keten en gesloten keten
Bij een open ketenoefening heeft het uiteinde van een ledemaat (je armen of benen) geen contact met de vloer of een muur. De meeste oefeningen die met de armen worden gedaan, zijn open ketenoefeningen. Een aantal voorbeelden hiervan zijn:
- Armen: bench press, shoulder press en biceps curl
- Benen: leg extension en leg curl
Bij een gesloten ketenoefening heeft het uiteinde van een ledemaat wel contact met de vloer of een muur. De meeste oefeningen voor de benen zijn gesloten ketenoefeningen. Een aantal voorbeelden zijn:
Het onderzoek
Uit recent onderzoek blijkt dat door open ketenoefeningen te doen waarbij de knie gestrekt wordt (zoals de leg extension) de laxiteit van de knie beïnvloed kan worden [2,3,4]. Zo blijkt dat als er twaalf weken lang, drie keer per week, 20 sets gedaan worden van maximaal twee herhalingen, de laxiteit van de knie toeneemt [2]. Dit betekent dus dat de kans op een voorstekruisbandruptuur ook toeneemt. Echter: als er twaalf weken lang, drie keer per week, twee sets gedaan worden van 20 herhalingen neemt de laxiteit juist af [2]. Deze manier van trainen verkleint dus de kans op een voorstekruisbandruptuur.
Conclusie
Het trainen op maximaalkracht met een leg-extensionmachine lijkt te zorgen voor een grotere kans op een voorstekruisbandruptuur. Terwijl het trainen van krachtuithoudingsvermogen op de leg extension lijkt te zorgen voor een kleinere kans op een voorstekruisbandruptuur. Belangrijk om hierbij te vermelden, is dat er tot nu toe nog maar drie onderzoeken zijn die dit bevestigen, waarvan twee van dezelfde auteur. Mijn advies is om bij de leg extension niet minder dan acht herhalingen per set te doen en geen zwaar gewicht te gebruiken, maar een licht gewicht. Hiermee neem je het zekere voor het onzekere.
Referenties:
[1] Smith, H. C., Vacek, P., Johnson, R. J., Slauterbeck, J. R., Hashemi, J., Shultz, S., & Beynnon, B. D. (2012). Risk factors for anterior cruciate ligament injury: a review of the literature—part 1: neuromuscular and anatomic risk. Sports health, 4(1), 69-78.
[2] Barcellona, M. G., & Morrissey, M. C. (2016). The effect of open kinetic chain knee extensor resistance training at different training loads on anterior knee laxity in the uninjured. Manual therapy, 22, 1-8.
[3] Morrissey, M. C., Perry, M. C., & King, J. B. (2009). Is knee laxity change after ACL injury and surgery related to open kinetic chain knee extensor training load?. American journal of physical medicine & rehabilitation, 88(5), 369-375.
[4] Barcellona, M. G., Morrissey, M. C., Milligan, P., Clinton, M., & Amis, A. A. (2015). The effect of knee extensor open kinetic chain resistance training in the ACL-injured knee. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 23(11), 3168-3177.
Interessant artikel Tom! Iets wat ik me altijd al afvroeg.
Kaatsu ??
Waarom zou je uberhaupt op maximaalkracht trainen met een dergelijke (isolerende) oefening? Een squat of evt een legpress is hier in mijn ogen veel geschikter voor.
Ik ben met je eens dat een squat of leg press een veel functionelere oefening is om de quadriceps te trainen. Desondanks zie ik veel mensen in de sportschool de leg extension doen in setjes van 4-6 herhalingen…
Dat zie ik helaas ook nog veel te vaak. Zaak voor de trainers onder ons om de klant te vragen naar het specifieke trainingsdoel en een veiligere training te adviseren waar nodig
Het is simpelweg de hoogste tijd dat deze machines (leg extension) verdwijnen uit de sportscholen. Als je deze machine binnen de muren van een gym neerzet dan gaat deze gebruikt worden. Het zou pas dom zijn om een machine neer te zetten die je niet mag gebruiken vanwege blessures.