Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S)

Relative Energy Deficiency in Sport (afgekort RED-S) vervangt sinds 2014 de diagnose Female Athlete Triad [1]. Het gaat hierbij om een wisselwerking van een verstoord energiemetabolisme, eventuele onregelmatige menstruatie en verminderde botdichtheid.

RED-S kan leiden tot verstoord eetgedrag, uitblijven van menstrueel bloedverlies en botontkalking. RED-S komt zowel bij mannen als vrouwen voor. Voornamelijk bij esthetische sporten als bodybuilding en gewichtsklassesporten zoals bijvoorbeeld vechtsporten of powerlifting komt RED-S regelmatig voor [2], maar ook in andere sporten waarbij gewicht van invloed kan zijn op het prestatievermogen (denk aan wielrennen of hardlopen) is RED-S prevalent [3].

Door een lagere energie-inname dan aanbevolen kan een variatie aan problemen ontstaan. Door een tekort aan eiwitten en koolhydraten zal herstel van spieren en weefsels suboptimaal plaatsvinden. Daarnaast lijken er indicaties dat een te lage vetconsumptie kan leiden tot een verstoring van sommige hormonen zoals testosteron [4]. En vet is belangrijk voor de in vetoplosbare vitamines A,D,E & K.

Verder is bekend dat een lage energie-inname wordt geassocieerd met lagere micronutriëntinname wat vervolgens een oorzaak is van botontalking en verslechterde menstruatie. Om al deze redenen is het belangrijk om ondersteuning te bieden bij het voedingspatroon met extra aandacht voor terugval en eventuele eetproblematiek (zoals anorexia athletica).

De interventies passend bij de behandeling van RED-S zijn dan ook [5]:

• Vermindering van stress
• Verhogen van koolhydraatinname
• Verbeteren van de energie-inname en macronutriëntverdeling
• Vergroten van de voedingsvezelinname
• Consumptie van voeding met voldoende calcium, eiwitten, vitamine D voor betere botkwaliteit
• Toepassen van kracht- of weerstandstraining voor het vergroten van de belastbaarheid.

Het wordt aanbevolen om RED-S multidisciplinair te behandelen. Het behandelteam omvat bij voorkeur ook een arts en een psycholoog