Als je gestopt bent met roken kom je gemiddeld 3 tot 4 kilogram aan. Hoe komt dit en wat kun je hier tegen doen?
Belangrijkste punten [13]:
– Probeer op je eetgedrag te letten als je stopt met roken. Gemiddeld genomen komen mensen een aantal kilo’s aan als ze stoppen met roken.
– De belangrijkste reden waarom mensen bang zijn om te stoppen met roken is de extra kilo’s na het stoppen. Dit geldt vooral bij vrouwen en mensen met obesitas.
– Er is mogelijk een verhoogde kans op insulineresistentie als gevolg van obesitas door het stoppen met roken.
– Programma’s gericht op stoppen met roken zouden goed doen een nabehandeling aan te bieden om gewichtwinst te voorkomen.
– Stoppen met roken levert meer gezondheidswinst op dan een paar kilo’s extra. Stoppen met roken heeft prioriteit numero uno.
Cijfers
Figuur 1: invloed van stoppen met roken op het BMI over 10 jaar [13]
Mensen komen gemiddeld een paar kilogram aan als ze stoppen met roken (mannen: 2.8 en vrouwen: 3.8 kg)
Uit de onderzoeksliteratuur blijkt dat rokers een lager lichaamsgewicht hebben dan niet-rokers en ex-rokers [2-9]. Het gemiddelde verschil is 3 tot 4 kg. Verder blijkt dat het verschil toeneemt met de leeftijd. Ongeveer vier van de vijf rokers komt aan na het stoppen.
Vrouwen komen na het stoppen gemiddeld meer aan dan mannen. Per individu kan de toename nogal verschillen. Bij een klein deel van de stoppers (3,5%) bedraagt de gewichtstoename zelfs meer dan 10 kilogram. In de eerste weken of maanden na het stoppen neemt het gewicht snel toe. Het gewicht stabiliseert na ongeveer zes maanden. Stoppers die veel roken of erg nicotineafhankelijk waren, komen relatief meer aan dan mensen die gematigder roken [10].
Nicotine
Figuur 2: relatie tussen roken, nicotine en een lager lichaamsgewicht [14]
Een de mogelijke oorzaken van het verschil is gewicht is het stofje nicotine. Dit is de werkzame stof in tabak en is een stimulerend middel. Lichamelijke effecten van nicotine zijn: verhoging van de hartslag en bloeddruk én een lichamelijke afhankelijkheid. Als er langer niet gerookt wordt, kunnen er ontwenningsverschijnselen ontstaan zoals rusteloosheid, hoofdpijn en stemmingswisselingen.
Twee oorzaken voor de gewichtstoename
Gewichtstoename na stoppen met roken lijkt twee oorzaken te hebben. In de eerste plaats leidt nicotine tot verhoging van de stofwisseling en daarmee tot een verhoging van het energieverbruik [10]. Uit onderzoek onder mensen die nicotine toegediend kregen, blijkt er sprake te zijn van een verhoogd rustmetabolisme [11,12]. Wel is deze toename erg klein, 3 tot 5% tot een uur na het roken. Dit komt neer op 30-50 kcal per dag voor iemand die een pakje per dag rookt.
Het acute effect van de nicotine verklaart na het stoppen minder dan 0,3 kg/maand gewichtstoename bij mensen die weinig bewegen. Als de inname van nicotine wordt gestopt, neemt het energieverbruik af. Dit kan ongeveer 1,5 kg gewichtstoename verklaren. Om bij ongewijzigde lichaamsbeweging op hetzelfde gewicht te blijven, zouden stoppers per dag 200 kcal minder moeten binnen krijgen.
In de tweede plaats komt gewichtstoename door een verhoogde calorie-inname. Misschien moeten we het in de eet(gewoontes) zoeken.
Eetlust
Een meer voor de hand liggende reden van gewichtstoename is een hogere energie-inname. Roken vermindert namelijk de eetlust door het nicotine en psychologische belonings- en vermijdingseffect van eten. Roken is een alternatieve beloning van eten en voorkomt dat je sneller en meer eet. Het plezierige gevoel van roken en het hongerremmende effect komt door de afgifte van geluks- en verzadigingshormonen in de hersenen [13].
Probeer dus op je eetgedrag te letten als je stopt met roken. Een eetdagboek kan je hierbij helpen. Lees ook dit uitgebreide artikel over afvallen, zodat je makkelijker op gewicht blijft als je van plan bent te stoppen met roken.
Wanneer je stopt met roken mis je eigenlijk een gevoel van beloning en kan het hongergevoel of trek in iets lekkers toenemen ter compensatie. Daarnaast gaan de geur- en smaakorganen beter werken als je niet meer rookt, waardoor alles beter gaat smaken en er bewust of onbewust meer gegeten wordt. Een belangrijk compensatiepatroon is bijvoorbeeld dat rokers vaker iets tussendoor nemen om hun sigaret te vervangen.
Hoeveel kom je aan gemiddeld?
In de eerste paar weken na het stoppen met roken, eten stoppers ongeveer 200-400 kilocalorieën per dag meer dan voorheen.
Met deze hoeveelheid kom je ongeveer 0,2-0,4 kilo per week aan. Na twee maanden zijn ze ongeveer 1,6-2,4 kilogram in gewicht toegenomen. Op langere termijn zijn de resultaten minder duidelijk.
Volgens een onderzoek eten vrouwelijke ex-rokers 12 weken na het stoppen met roken gemiddeld 236 kcal/dag meer, maar na 26 weken was dat nog slechts 26 kcal/dag. In andere studies wordt na één maand geen of slechts een geringe verhoging in de calorie-inname gevonden. Mensen die stoppen, lijken niet meer te gaan eten tijdens maaltijden maar wel meer te gaan snacken tussen de maaltijden door. Mogelijk treedt een hongerverlagend effect van nicotine niet op tijdens de gewone maaltijd, maar wel erna. Tussen de maaltijden door zouden rokers dan minder behoefte hebben om te snacken [10].
Extra beweging lijkt te helpen
Hoewel rokers over het algemeen minder zwaar zijn dan niet-rokers, zijn ze lichamelijk over het algemeen minder actief [10]. Dit lijkt op te gaan voor mannen en vrouwen en voor alle leeftijden en rassen. Mensen die stoppen met roken, gaan soms wel weer meer bewegen. Matig tot veel extra lichaamsbeweging lijkt het stoppen met roken makkelijker te maken [16]. Sommige rokers zien (intensief) bewegen als een manier om het risico op tabakgerelateerde ziekten te verminderen of als een middel in de strijd tegen de drang tot roken. Het is de vraag of dit ook echt de juiste methode is.
Tips als je wilt stoppen met roken en niet te snel wilt aankomen
- Kom in beweging of ga sporten. Probeer te voldoen aan de beweegnorm. Stoppen met roken vertraagt misschien de stofwisseling, maar sporten verhoogt je energiebehoefte. Bovendien is sporten een stuk lekkerder met schone(re) longen!
- Poets als je trek begint te krijgen je tanden of eet suikervrije kauwgom. Je hebt daardoor minder snel trek in zoetigheid en ook de verleiding van een sigaret wordt daardoor kleiner.
- Zorg ervoor dat je gezonde snacks in huis hebt, zodat je bij eventuele opkomende trek in ieder geval geen ongezonde dingen gaat eten.
- Zorg voor afleiding. Ga bij trek in een sigaret iets anders doen. Zoek je vrienden op of vind een nieuwe hobby waar je blij van wordt.
- Pas op met alcohol. Door alcohol te drinken, krijg je veel calorieën binnen. Daarnaast zwicht sneller voor een nieuwe sigaret.
- Natuurlijk ga je gezond eten tijdens het stoppen, maar probeer niet extreem te lijnen. De frustratie als het niet lukt neemt dan toe, waardoor de kans groot is dat je beide pogingen opgeeft. Die kilo’s gaan er later echt wel weer af; voor nu is stoppen met roken belangrijker.
- Probeer eens een van de volgende apps voor het stoppen met roken.
- Heb je inmiddels de rookverslaving overwonnen? Lees dan hier hoe je op een gezonde manier afslankt.
- Start met aanleren van nieuwe gezonde gewoontes. Gewoonte- en gedragsverandering is lastig en kost veel kennis, motivatie en discipline. Een goede coach kan je hierbij helpen.
Referenties:
[1] Wack, J. T., & Rodin, J. (1982). Smoking and its effects on body weight and the systems of caloric regulation. The American journal of clinical nutrition, 35(2), 366-380.
[2] Albanes, D., Jones, D. Y., Micozzi, M. S., & Mattson, M. E. (1987). Associations between smoking and body weight in the US population: analysis of NHANES II. American journal of public health, 77(4), 439-444.
[3] Fehily, A. M., Phillips, K. M., & Yarnell, J. W. (1984). Diet, smoking, social class, and body mass index in the Caerphilly Heart Disease Study. The American journal of clinical nutrition, 40(4), 827-833.
[4] Jacobs Jr, D. R., & Gottenborg, S. (1981). Smoking and weight: the Minnesota Lipid Research Clinic. American Journal of Public Health, 71(4), 391-396.
[5] Kromhout, D., Saris, W. H., & Horst, C. H. (1988). Energy intake, energy expenditure, and smoking in relation to body fatness: the Zutphen Study. The American journal of clinical nutrition, 47(4), 668-674.
[6] Comstock, G. W., & Stone, R. W. (1972). Changes in body weight and subcutaneous fatness related to smoking habits. Archives of Environmental Health: An International Journal, 24(4), 271-276.
[7] Perkins, K. A., Denier, C., Mayer, J. A., Scott, R. R., & Dubbert, P. M. (1987). Weight gain associated with decreases in smoking rate and nicotine intake. International journal of the addictions, 22(6), 575-581.
[8] Rodin, J. (1987). Weight change following smoking cessation: the role of food intake and exercise. Addictive behaviors, 12(4), 303-317.
[9] Stamford, B. A., Matter, S., Fell, R. D., & Papanek, P. (1986). Effects of smoking cessation on weight gain, metabolic rate, caloric consumption, and blood lipids. The American journal of clinical nutrition, 43(4), 486-494.
[10] Stivoro (d.o) Roken gewogen, de relatie tussen roken en gewicht. http://www.alliantienederlandrookvrij.nl/wp-content/uploads/2012/docs/rapporten/stoppenmetroken/Roken%20gewogen.pdf
[11] Klesges, R. C., DePue, K., Audrain, J., Klesges, L. M., & Meyers, A. W. (1991). Metabolic effects of nicotine gum and cigarette smoking: Potential implications for postcessation weight gain?. Journal of consulting and clinical psychology, 59(5), 749.
[12] Jessen, A. B., Toubro, S., & Astrup, A. (2003). Effect of chewing gum containing nicotine and caffeine on energy expenditure and substrate utilization in men. The American journal of clinical nutrition, 77(6), 1442-1447.
[13] Harris, K. K., Zopey, M., & Friedman, T. C. (2016). Metabolic effects of smoking cessation. Nature Reviews Endocrinology, 12(5), 299.
[14] Tian, J., Venn, A., Otahal, P., & Gall, S. (2015). The association between quitting smoking and weight gain: a systemic review and meta‐analysis of prospective cohort studies. Obesity reviews, 16(10), 883-901.
[15] Zahari, K., Anastasiou, C., Katsaounou, P., Tenta, R., & Yannakoulia, M. (2016). The effect of smoking and smoking cessation on body weight. Hellenic Journal οf Atherosclerosis, 6(3).
[16] Taylor, A. H., Ussher, M. H., & Faulkner, G. (2007). The acute effects of exercise on cigarette cravings, withdrawal symptoms, affect and smoking behaviour: a systematic review. Addiction, 102(4), 534-543.
Heel goed artikel!
Ik kan alleen maar be-amen wat er staat. Wat mij betreft mag dit bovenaan staan:
– Stoppen met roken levert meer gezondheidswinst op dan een paar kilo’s extra. Stoppen met roken heeft prioriteit numero uno.
Laat je vooral niet afschrikken door een paar kilo’s! Het is het allemaal waard
Ik zou zeggen, maak zo snel mogelijk (= vandaag) de keuze om te stoppen. Voor mij heeft de volgende cursus erg geholpen: http://www.ikstopermee.nl/
No nonsense, geen vervanging, hulpmiddeltjes, trucjes of enge plaatjes. Voor iedereen toegankelijk.
Alle voordelen van stoppen hoeft niemand je meer uit te leggen denk ik
Leuk artikel, echter, ik wil toch iets toevoegen.
Ik ben gestopt met de Allen Carr methode, dus zonder hulpmiddelen en alleen maar op het inzicht in de verslavingsproblematiek.
Bij het afkicken ontstaan ontwenningsverschijnselen en die zijn een soort leeg gevoel, lijkt op wat honger en een kleine trek in zoet.
Ik wist dit en mijn manier om mijn gewicht op peil te houden was simpel: ik wist wanneer en wat ik gegeten had dus als ik last had van dat hongergevoel, wist ik dat het een ontwenningsverschijnsel was. Dit wetende at ik dus niet iets extra’s. De trek in zoet kon ik weerstaan en werd het toch wat te gortig dan nam ik één suikerklontje en daarmee stopte ik de trek in zoet voor de hele avond. Dit hele gebeuren duurde zo’n 3 weken en daarna was ik er vanaf.
Dus trap er niet in, in de ontwenningsverschijnselen en hou je eigen voedingspatroon aan. Hooguit eet je iets meer maar dat is normaal.
Je hoeft echt geen kilo’s aan te komen als je afkickt van het roken.
Inspirerend verhaal @FritsMarcel
Mooie tip ook van de suikerklont!
Merk je verschil in gezondheid/fitheid sinds je gestopt bent?
Sinds ik gestopt ben met roken ging mijn conditie enorm vooruit. Binnen een week merkte ik al verschil. Betere en rustige ademhaling, niet of nog nauwelijks hoesten en betere nachtrust.
Interessant dat het ook een positief op je slaap heeft!
Heb je nooit meer het gevoel dat je een sigaretje wilt? Of is dat gevoel helemaal weg?
Ja, het stoppen met roken is niet zo moeilijk, echter die associaties maken het lastig. Dus de omstandigheden waarbij je rookte. Telkens moet je dus inzien dat het een associatie is en wanneer je dat doorhebt, verdwijnt de trek in roken. Dit proces kan best lang duren maar wordt wel telkens makkelijker. Uiteindelijk verdwijn de trek in roken helemaal.